Chez l'homme, l'incontinence urinaire peut prendre plusieurs aspects.

Il peut s'agir de gouttes retardataires (écoulement d'urine mouillant le slip après la miction) correspondant le plus souvent à la vidange retardée de l'urètre et pouvant témoigner d'une pathologie prostatique ou urétrale.

Il peut s'agir d'envies fréquentes et irrépressibles assez semblables aux fuites par "urgenturie" de la femme.

Ailleurs, l'incontinence urinaire masculine peut prendre la forme de fuites d'urines lors des efforts ou d'écoulements permanents consécutifs à la destruction du système sphinctérien urinaire.

Il peut enfin s'agir d'une incontinence par regorgement correspondant à l'évacuation  du trop plein d'une vessie en rétention chronique.

Les causes de l'incontinence urinaire masculine sont multiples :

• Les pathologies prostatiques obstructives à l'origine d'une hypertrophie du muscle vésical (vessie de lutte) source d'irritation et de défaut de vidange vésicale représentent une cause fréquente.

• Les pathologies vésicales à l'origine d'une irritation vésicale et les maladies neurologiques perturbant le fonctionnement vésico-sphinctérien sont plus rares.

• Les interventions chirurgicales prostatiques, essentiellement pour cancer, sont à l'origine d'incontinence urinaire temporaire exceptionnellement persistante. Du fait de l'augmentation du nombre d'interventions liée au meilleur dépistage du cancer de la prostate, l'incontinence après prostatectomie radicale voit sa fréquence s'accroître et son incidence sur la qualité de vie se majorer car elle survient chez les hommes plus jeunes, souvent en activité.

• La chirurgie pour hypertrophie prostatique bénigne, parfaitement maîtrisée aujourd'hui, génère moins de 1% d'incontinence urinaire durable.